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Curso dirigido a los profesionales de medicina y enfermería, con conocimientos básicos en la atención a pacientes críticos y, que debido a la crisis sanitaria, atienden en las áreas de críticos o semicríticos COVID-19 y/o a estos pacientes fuera de su ubicación habitual. Además este curso puede suponer una oportunidad de repaso de contenidos a profesionales que ya trabajen en el ámbito de la Medicina/Enfermeria Crítica y Terapia Intensiva.
El programa docente se ha desarrollado desde el Máster Enfermo Crítico y Emergencias, programa de referencia en la formación de paciente crítico en la Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud de la Universidad de Barcelona.
Syllabus :
1. ¿Qué es la COVID-19 ?
- ¿Qué es la COVID-19? Contexto de la pandemia
- Infección por SARS-CoV-2
- Fisiopatología de la infección por SARS-CoV-2
2. ¿Cómo me protejo?
- Mecanismos de transmisión de la COVID-19
- Medidas de protección contra el SARS-CoV-2
- Riesgo de contagio de la COVID-19 en función del dispositivo de oxigenoterapia y terapia inhalatoria
- Criterios de aislamiento, cuarentena y retirada del aislamiento. Medidas de protección social
- Puesta y retirada del equipo de protección individual (EPI) en la UCI
3. ¿Cómo se diagnostica?
- Manifestaciones clínicas de la infección por SARS-CoV-2
- Microbiología del coronavirus SARS-CoV-2. ¿ Cómo llegamos al diagnóstico microbiológico?
- Diagnóstico y toma de decisiones en la COVID-19
- Toma de muestras por PCR en sospecha de COVID-19
- Insuficiencia respiratoria: conceptos generales y aplicación a la COVID-19
- Oxigenoterapia: conceptos generales y aplicación a la COVID-19
4. Abordaje de la vía aérea
- Estrategias de abordaje de la vía aérea y protección personal ante la COVID-19
- Abordaje de la vía aérea difícil en pacientes COVID-19
- Traqueotomía y broncoscopia en el paciente COVID-19. Indicaciones y técnica
5. Sedación y analgesia
- Estrategias de sedoanalgesia en el paciente crítico con COVID-19
- Monitoritzación de la sedoanalgesia, la relajación muscular y el delirium en el paciente crítico con COVID-19
- Diagnóstico y tratamiento del delírium
6. Medidas de soporte respiratorio
- Medidas de soporte respiratorio en la COVID-19
- Oxigenoterapia de alto flujo en la COVID-19
- Utilitzación y parametrización de la VNI
- Interfases en VMNI
- Montaje y monitorización de la VMNI
- Terapia inhalada en el paciente crítico COVID-19
- Fisioterapia respiratoria en el paciente crítico COVID-19
7. Ventilación mecánica invasiva
- Principios de ventilación mecánica
- Particularidades de la ventilación mecánica en la COVID-19
- Asincronías paciente-ventilador en la COVID-19
- Drive respiratorio y ARDS
- Signos de alarma y complicaciones de la ventilación mecánica en paciente COVID-19
- Weaning de la ventilación mecánica en el contexto de la COVID-19
8. Abordaje de la hipoxemia refractaria
- Optimización de la PEEP en el paciente ventilado COVID-19
- Decúbito prono en el manejo del SDRA por COVID-19
- Terapias de soporte vital extracorpóreo ECMO y ECCO2R
9. Tratamiento farmacológico
- Luces y sombras en el tratamiento de la COVID-19
- Fármacos antivirales en el tratamiento de la COVID-19
- Tratamiento antiinflamatorio e inmunomodulador en COVID-19
- Estrategias de tratamiento
- Otras medidas terapéuticas. Fármacos en estudios de investigación para la COVID-19
- Administración de fármacos en enfermo crítico COVID-19
- Incompatibilidades medicamentosas en la UCI
- La COVID-19 en la UCI: casos clínicos
- Caso clínico: pneumonía grave por SARS-CoV-2
- COVID-19: aislamiento y retirada del aislamiento. Casos prácticos
10. Complicaciones extrapulmonares
- Profilaxis y tratamiento de las complicaciones trombóticas en la COVID-19
- Abordaje y manejo del TEP en la COVID-19
- Superinfecciones en enfermo de COVID-19. Diagnóstico y tratamiento (empírico y dirigido)
- Complicaciones renales en COVID-19. Indicaciones y estrategias de terapia renal sustitutiva
- Aspectos prácticos de las TCRR en COVID-19
- Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica y sepsis en el paciente COVID-19
- Complicaciones hepáticas y digestivas de la COVID-19
- Manejo nutricional del paciente COVID19
- Manejo extrapulmonar del paciente COVID-19 crítico. Complicaciones cardíacas
- Shock en COVID-19
- Monitorización hemodinámica en COVID-19
- Alteraciones neurocognitivas y el Síndrome Post Cuidados Intensivos (PICS) en los supervivientes de UCI
- Miopatía asociada al encamamiento
- Manifestaciones cutáneas en pacientes con COVID-19
11. Cuidados de enfermería
- Particularidades de la nutrición del paciente crítico con COVID-19
- Montaje y mantenimiento de circuitos para terapias de depuración renal i Balance hídrico.
- Infecciones asociadas a la asistencia sanitaria. Proyectos Tolerancia Zero
12. Herramientas de comunicación
- Aproximación a la comunicación con el paciente, familia y profesionales en tiempos de pandemia
- Herramientas para la comunicación entre el paciente y el profesional en el contexto de UCI
- El debriefing clínico y las herramientas de comunicación del equipo multidisciplinar en tiempos de pandemia
13. Funciones ampliadas de UCI
- Adaptación de los recursos en tiempos de COVID-19
- La UCI ampliada en tiempos de pandemia
- Traslado inter-hospitalario del enfermo COVID-19
14. Consideraciones éticas
- Adecuación del esfuerzo terapéutico
- Criterios y priorización del ingreso en UCI
